奈良県立医科大学
循環器内科

　医学部でのカリキュラムを終え、無事医師免許を取得した先生は２年間の初期研修と３年間の後期研修で一人前の医師になれるように臨床経験を積んでいくことになります。研修終了後は、専門性を高めるためにサブスペシャリティー領域に進まれる先生、地域医療に進まれる先生、開業を考えておられる先生、臨床から離れて基礎研究に進まれる先生などさまざまであると思いますが、先生がたが医師としてすばらしいスタートが切れるように指導させていただきます。

　初期研修は医師としての基礎を身につける期間です。医師として必要な診断能力、基本的手技、コミュニケーション能力が身につくように指導していきます。循環器内科を選択された先生がたは、患者さんの主治医となってもらいます。患者さんは症状を訴えて来院されますので症状からどのように病歴を聴取していくのか、どのように診察を行っていくのか、そして病歴や身体所見から得られた情報からどのような疾患を鑑別し、入院計画を組み立て検査・治療をすすめていくのかを学習してもらいます。画像検査に関しては、心電図、レントゲン、心エコーなどの基本的な所見の読み方、循環器薬物に関してはエビデンスにもとづいた使い方に対して指導があります。さらに虚血性心疾患や不整脈に対するカテーテル検査・治療にも一緒に入って頂きどのように治療がすすんでいくのか学習してもらいます。また、実臨床以外にも循環器疾患に対する理解が深まるように研修医向けの講義やハンズオンセミナーを適宜開催してます。

　初期研修が終了すると後期研修がスタートします。後期研修では専門領域（循環器疾患）について深く学ぶ期間となっています。先生方には臨床経験をしっかり積んでもらえるように入院患者の主治医を担当してもらいます。初期研修と違うことは自ら診断し入院計画を立て退院まで適切に治療をすすめていく能力を身に着けることです。当科は複数主治医制（１チーム６人）をとっています。チームディスカッションやカンファレンスを通じて入院から退院まで円滑に治療を行うためにどのような知識、考え方必要なのか個々の症例を通じて学習してもらいます。また、外来診療や当直では救急疾患に対する初期対応も求められます。初期研修と違って責任ある立場で診療を行ってもらうことになりますがわからないことがあれば指導医または上級医に相談してください。また、後期研修になればカテーテル手技などの侵襲的手技を経験するこができます。循環器内科はこの侵襲的手技・治療が豊富にあることが特徴です。侵襲的手技が安全かつ確実に行われるためにはどのように手技を行えばよいのかしっかり指導させていただきます。